偏身投掷

累及一侧肢体的强烈粗大的投掷样不自主运动。

运动幅度大,力量强。多累及肢体近端及远端肌肉,部分病例可以累及面部肌肉,睡眠时症状可以减轻或消失,常与舞蹈症(chorea)共存。是对侧丘脑底核及其他基底神经核引起内侧苍白球放电模式改变而发病,亦由皮层组织损伤引起。常见原因出血及缺血性脑血管病,其他少见病因包括:脑外伤、动静脉畸形、肿瘤、结核、血管炎、红斑狼疮、脑脓肿、非酮症高血糖症、多发性硬化、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染并发症和药物诱发等。

治疗

一般是去除引起不自主运动病因,如高血糖、感染、肿瘤。一些病人不经治疗,数周后亦可能自行缓解。药物方面,多巴胺阻滞剂如:氟哌啶醇、氯丙嗪等,匹莫齐特、苯二氮䓬类药物可用于此病。另外多巴胺耗竭剂丁苯那嗪治疗具有比较显著的效果,应用奥氮平、氯氮平也有效果。个别持续地致残性及药物治疗无效的病人可用苍白球、丘脑腹后外侧核立体定向手术及内侧苍白球脑深部电刺激(deep brain stimulation; DBS)治疗。

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