腹膜平衡试验

用于评估腹膜透析患者腹膜转运功能的一种半定量的临床检测方法。

其基本原理是,在一定条件下测得的腹膜透析液与血中肌酐和葡萄糖浓度的比值,据此判断患者腹膜转运类型。基础腹膜平衡试验测定应在腹膜透析开始2~4周后进行,此后每6个月或腹膜透析相关性腹膜炎痊愈1个月或临床出现超滤改变时重复进行。

根据腹膜平衡试验结果,将腹膜转运特性分为以下四类:高转运(high transport);高平均转运(high average transport);低平均转运(low average transport)和低转运(low transport)。腹膜平衡试验结果可评价患者腹膜对溶质和水的清除能力,据此选择腹膜透析方式和制定腹膜透析方案。对于高转运患者,由于腹膜对葡萄糖的平衡作用快,对毒素清除能力强,但超滤能力差,故适合短时透析。高平均转运的患者,因腹膜对毒素的清除及脱水作用适中,故适合做持续循环腹膜透析或标准持续非卧床腹膜透析。低平均转运患者,腹膜平衡作用慢,初期可行持续循环腹膜透析或标准持续非卧床腹膜透析,当残余肾功能丧失时,宜行大剂量持续非卧床腹膜透析。低转运患者,腹膜透析超滤良好,但腹膜对尿毒症毒素的清除能力差,故宜行大剂量持续非卧床腹膜透析。

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