隐睾

正常睾丸经由腰部平面的腹膜-腹股沟管下降到阴囊底部。停留在睾丸下降通道称为睾丸下降不全。若睾丸位于腹股沟处的腹外斜肌表面、会阴、股部、阴茎上方等称之为异位睾丸。隐睾是小儿泌尿生殖系统常见的先天性发育畸形，常见于早产儿。隐睾虽然是轻度畸形，但可明显增加不孕和睾丸癌风险。隐睾的发生与激素（如促性腺激素、睾酮和抗苗勒管激素）和遗传因素（胰岛素样因子3及其受体基因突变和某些染色体异常）密切相关，腹内压、盆腔韧带和腹股沟疝对睾丸下降也有一定影响。隐睾早期就会发生生殖细胞和间质细胞丢失。根据睾丸的位置可分为四型：
①腹腔内隐睾约占10%；
②腹股沟管内隐睾约占20%；
③阴囊内高位隐睾约占40%；
④阻塞性隐睾约占30%。另外随着隐睾时间延长，恶变风险逐渐升高。
故隐睾诊断明确后应积极治疗，一般在出生后6个月开始治疗，最佳治疗时间为1岁前。主要手段有内分泌和手术治疗。内分泌治疗包括绒毛膜促性腺激素治疗，治疗成功率与睾丸位置有关，睾丸位置越高，成功率越低。在内分泌治疗失败或异位睾丸，应尽早行手术治疗，一般采用睾丸固定术。