米勒管

发生于中肾管外侧,先由体腔上皮凹陷形成纵沟,后沟缘愈合成的管。又名副中肾管。旧称苗勒管、缪[勒]氏管。

女性胚胎米勒管最终可分化为子宫、子宫颈、输卵管和上1/3阴道。胚胎第7周时,沃尔夫管和米勒管并存。男性米勒管在睾丸支持细胞分泌的抗米勒管激素作用下退化,沃尔夫管最终发育形成男性内生殖器;而女性沃尔夫管退化,米勒管发育,最终形成女性生殖道。沃尔夫管的出现对于米勒管的生长和维持是必须的。米勒管的发育主要有两个阶段:第一阶段为体腔上皮细胞内陷;第二阶段为米勒管尾侧细胞增殖延伸至泌尿生殖窦。米勒管的生长受基因(如Lim1、Pax2、Wnt4等)调控,而其退化主要由抗米勒管激素介导。米勒管异常引起的先天性疾病包括:
①成管异常引起的阴道闭锁;
②发育异常引起的子宫形态(结构)异常;
③子宫和阴道发育不全;
④复合型先天性缺陷;米勒管异常会增加自发流产、异常胎产式和难产的风险。

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