由糖尿病造成的周围和/或中枢神经损害。是糖尿病的常见慢性并发症之一。
病变可累及中枢神经及周围神经，以后者为常见。常发生于病程10年以上者，发生风险与糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关。糖尿病中枢神经病变是指大脑、小脑、脑干及脊髓的神经元及其神经纤维的损伤。糖尿病远端对称性多发性神经病变是具有代表性的糖尿病神经病变。
分型
据受损部位及临床表现分为六型：
①远端对称性多发性神经病变(最常见)；
②近端运动神经病变；
③局灶性单神经病变(或称为单神经病变)：可累及单颅神经或脊神经，以动眼神经最常见，其次为面神经、外展神经、三叉神经及听神经；
④非对称性的多发局灶性神经病变；
⑤多发神经根病变；
⑥自主神经病变：常见并发症，可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统。
诊断
糖尿病远端对称性多发性神经病变的诊断标准
①明确的糖尿病病史；
②诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；
③临床症状和体征病情相符；
④有临床症状（疼痛、麻木、感觉异常等）者，5项检查（踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉）中任1项异常；无临床症状者，5项中任2项异常，可临床诊断，但需排除其他病因引起的神经病变。如仍不能确诊，可做神经肌电图检查进行鉴别。
糖尿病性自主神经病变
①心血管自主神经病变：表现为持续性心动过速、直立性低血压、冠脉舒缩功能异常、无痛性心肌梗死等，目前尚无统一诊断标准，可根据心率变异性、Valsalva试验、体位性血压变化、动态血压监测等综合判断。
②消化系统自主神经病变：表现为吞咽困难、呃逆、便秘与腹泻交替等。可测胃电图、食管测压、胃排空时间等。
③泌尿生殖系统自主神经病变：临床出现排尿障碍、尿潴留、尿失禁、勃起功能障碍等。可查膀胱残余尿量、神经传导速度等。
④其他自主神经病变：如体温调节和出汗异常。
治疗原则
①血糖控制。
②神经修复：常用药如B族维生素、生长因子等。
③抗氧化应激：常用药如硫辛酸等。
④改善微循环：常用药如前列腺素E1、西洛他唑、胰激肽原酶和活血化瘀类中药等。
⑤改善代谢紊乱：通过抑制醛糖还原酶、糖基化产物、蛋白激酶C而发挥作用
。⑥其他：如神经营养等；
⑦对症治疗：止痛镇静等。