非外伤或轻微外伤情况下引起的骨折。所谓轻微外伤，一般指在平地或身体重心高度跌倒所引起损伤。发生了脆性骨折临床上即可诊断为骨质疏松症，故又称骨质疏松性骨折。
特点
①老年人易患病，常合并其他疾病，易发生并发症；
②多为粉碎性骨折，内固定治疗稳定性差；
③骨形成与骨痂成熟迟缓，易发生骨折延迟愈合，甚至不愈合；
④卧床制动期将发生快速骨丢失，再骨折的风险明显增大；
⑤致残率、病死率较高；
⑥再骨折发生率高。
危险因素
影响脆性骨折的危险因素有年龄、脆性骨折史、骨折家族史、糖皮质激素、低体重、跌倒、饮食异常、吸烟、过量饮酒和某些疾病等，其中年龄是脆性骨折的独立危险因素。
临床表现
脆性骨折常发生于老年人和绝经后妇女。患者常有骨质疏松或轻微外伤史，可出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状，体格检查可有畸形、骨擦感（音）、异常活动等体征。最常见的脆性骨折为椎体压缩性骨折、股骨颈骨折和柯莱斯骨折（Colles fracture）。椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背畸形。也有患者发生脆性骨折后缺乏上述典型表现。
诊断
脆性骨折骨诊断应结合患者的年龄、性别、绝经史、脆性骨折史及临床表现等因素以及影像学检查和/或骨密度检查、骨转换生化标志物等结果进行综合分析后做出诊断。需注意与转移性骨肿瘤、胸腰椎结核、多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病-矿物质骨病等多种疾病鉴别。
| 常见骨质疏松骨折的部位、特点及治疗 | ||
| 部位 | 特点 | 治疗 |
| 脊椎压缩性骨折 | 最常见，往往无明显外伤史，常表现为持续腰背、胸背部疼痛，查体可见胸腰部活动受限，椎体压痛、叩击痛 | 症状较轻者可卧床休息，腰背部垫软枕，下地活动时建议佩戴支具，疼痛明显者予以镇痛药；症状严重、不稳定压缩骨折等，可悬着微创或开放手术治疗 |
| 髋部骨折 | 常发生股骨转子间骨折和股骨颈骨折，是严重的骨质疏松性骨折，致残、致死率高 | 一般需要外科手术治疗，而非手术治疗措施包括卧床、牵引、支具固定、营养支持等 |
| 桡骨远端骨折 | 常为粉碎性骨折，柯莱斯骨折、Smith骨折、Barton骨折常见。易残留畸形和疼痛，造成前臂、腕关节和手部功能障碍 | 可采用手法复位、石膏固定等非手术治疗；对短缩超过3mm、侧位X线片示背侧成角超过10°、关节面台阶超过2mm的患者推荐手术治疗 |
防治
骨质疏松性骨折的治疗基本原则是复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松。常见的防治措施包括调节饮食与生活方式、补充钙和维生素D、预防跌倒、负重锻炼、抗骨质疏松药物治疗、物理疗法、康复训练和运动疗法。对于老年脆性骨折患者，必须对其全身状况、器官功能、风险及预后做全面评估，实施手术或非手术的综合处理。