在服务对象家庭环境中,针对家庭健康问题与家庭成员互动,帮助家庭充分发挥健康潜在能力,预防应对家庭各种健康问题,达到家庭及其成员最佳健康水平的护理活动。又称家庭健康护理。
突出“以家庭为中心”,在护理居家病人的同时,发现家庭中影响健康的行为习惯、角色、沟通以及应对等问题并提供相应的服务。家庭护理包括对有问题家庭或高风险家庭进行的护理服务和对出院后病人或有护理需求的居家慢性病病人提供的护理服务。家庭护理的主要工作手段是家庭访视,简称家访。
概念的形成过程
1859年,英国企业家W.勒思朋[注]的妻子卧病在床,便雇佣护理人员到家中照护。这个事件使他感到护士做家庭访视服务的必要性,于是在利物浦筹设第一个地段访视护士协会,提出地段护士一词,并开始训练地段访视护士,家庭护理随之发展壮大起来,形成具有独立职业理念和方法程序的护理照护系统。家庭护理也是社区护理的起源。
基本内容
服务对象:包括有重点保健人群的家庭、有健康问题的家庭、有疾病高危人群的家庭和健康与亚健康家庭四个类型。
家庭访视:根据不同家庭独特的护理目的,家庭访视内容也有区别。评估性家访,用于健康问题家庭或居家病人的基本资料收集;预防保健性家访,最常见于新生儿家访;急诊性家访,如外伤、家庭暴力等需要紧急处理情况的家访;连续照顾性家访,多见于慢性病病人或家庭病床提供的连续性照顾。
基本服务内容:主要为服务对象家庭及其家庭成员提供医疗和护理服务,协助家庭及其家庭成员提高心理和社会适应能力,建立或改善健康的生活方式和生活环境,利用健康资源和参与社区活动等。
意义与影响
随着医学模式的转变和疾病谱的变化,家庭护理的需求不断增加,其在社区卫生服务中的作用越来越突显。家庭护理,使急慢性病病人及其家庭获得连续性的医疗照护服务,使病人在出院后能够在舒适的家庭环境中获得身心两方面的照护,培养病人及其家属疾病自我管理能力,降低病人的反复住院率,减少家庭经济负担和病人及其家属往返医院奔波之苦等。家庭护理的开展,也可以缩短病人平均住院时间,促进病床的有效利用和医疗卫生资源的有效利用,提高病人及家属对医疗卫生服务的满意度,满足社会需求。