在疾病护理的过程中,根据辨证施护的原则,利用食物自身的特性对患者进行营养和膳食方面的指导和护理,以补益脏腑,祛邪扶正,调整阴阳,从而防病治病,促进健康。
中医认为“药食同源”,食物具有寒、热、温、凉之四性(四气);其味,含辛、甘、酸、苦、咸之五味。饮食护理强调辨证施食,注意饮食宜忌。
辨证施食
三因制宜:
①因人制宜。根据患者不同的年龄、体质等,分别予以不同的护理。儿童宜食性味平和、易于消化,又能健脾开胃的食物,而且食物的品种宜多样化,粗细结合、荤素搭配,不可偏嗜,忌食滋腻、峻补之品。老年或大病初愈之人,宜食清淡、温热、熟软之品,忌食生冷、黏硬、不易消化之物。体胖多痰湿,饮食宜食清淡、化痰之品,如青菜、水果等,忌食肥甘厚腻;体瘦者多阴虚内热,宜食滋阴生津、养血补血的食物,忌食辛辣动火之品,以免伤阴。
②因时制宜。春季宜食清温平淡之物,如麦、枣、猪肉、花生、芝麻等,少食生冷、黏腻之物。夏季应进食清淡、解渴、生津、消暑之品,如西瓜、冬瓜、绿豆汤、乌梅小豆汤、藿香茶,冰糖煎水代茶饮等。秋季可适当食用一些柔润食物,如芝麻、蜂蜜、菠萝、乳品、甘蔗、糯米等。冬季宜食谷类、羊肉、狗肉、龟鳖、木耳等。
③因地制宜。东南地区宜食清淡、渗湿食物;西北地区宜食温热、生津、润燥食物;高原地区少食多餐,餐间增加酸性水果和酸甜饮料。
饮食宜忌
《金匮要略•禽兽鱼虫禁忌兵并治篇》曾指出:“所食之味,有与病相宜,有与身有害。若得宜则益体,害则成疾,以此致危。例皆难疗。”
①配伍禁忌。如柿子忌螃蟹、葱忌蜂蜜、鳖忌苋菜等。
②不同病证类型的食物禁忌。寒证、虚证、脾胃虚寒或体质虚寒者,阳虚者,平时易感风寒者及胃肠消化功能差者,均应忌食生冷食物,包括某些瓜果(如梨、香蕉、鲜藕、桃、荸荠等)及凉拌菜(如凉拌黄瓜、凉拌莴笋等)。热证、食滞、湿热积、黄疸、痰湿甚者、感染性疾病均应忌煎炸食物。消化不良、高脂血症、冠心病、高血压病、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾病,均应忌油腻及含脂肪多的食物,如蹄髈、肥肉、动物内脏等。热性病均忌辛辣食物,如生姜、葱、大蒜、花椒、桂皮、酒、辣椒等。有些病要忌发物,如各种急证、疖痈等感染性疾病、急腹症、肝炎等,忌鱼、虾、蟹、公鸡、芋艿、竹笋、荠菜、芥菜、韭菜、狗肉、鸡头等。
③五脏病证的饮食宜忌。心系病证以清淡素食为主,少进瘦肉、鱼类之品,忌食动物脂肪、内脏等肥腻之品以及烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。肺系病证宜食清淡素食、水果,忌食辛辣、烟酒、油腻、甜黏之品。脾胃系病证宜食营养丰富、软、烂、热、易于消化的食物,忌食生冷、煎炸、硬固之品。肝胆系病证宜食新鲜蔬菜及营养丰富的瘦肉、鸡、鱼类,忌食辛辣、烟酒等刺激品,少进动物脂肪。肾系病证宜食清淡、营养丰富的食物以及多种动物性补养类食物,忌食盐、碱过多和酸辣太过的刺激之品。