由淋病奈瑟菌所致泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。主要感染尿道、子宫颈内膜;也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。
临床表现
潜伏期常为2~5天。急性尿道炎表现为尿道口红肿,有脓性分泌物流出。脓液呈深黄色或黄绿色,并有尿频、尿急及尿痛症状。包皮可因炎性肿胀而不能翻起,在包皮与龟头间可见脓液。腹股沟淋巴结可肿大。若不治疗,2周后部分患者可出现尿意窘迫、尿频,排尿终末时疼痛等后尿道炎症状。男性并发症主要有附睾炎、精囊炎和前列腺炎。淋菌性宫颈炎很少产生症状,可能只有白带异常或增多,检查子宫颈红肿、触痛、糜烂,可有黄绿色脓性分泌物从宫颈口流出。女性并发症有尿道炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,可造成不孕或不育,并可经血行播散,引起菌血症、关节炎、心内膜炎等。
诊断
涂片染色法,病原菌培养,免疫学方法包括:酶联免疫吸附试验、直接荧光抗体试验、葡萄球菌A蛋白协同凝集试验。分子生物学方法包括:直接检测核酸技术、杂交后信号扩增技术、PCR、链替代扩增技术、分型技术等。
治疗
治疗原则为早期诊断,早期治疗。及时、足量用药,首选头孢曲松,对于播散性感染应用高剂量头孢曲松。备选药物包括阿奇霉素等。性伴侣应同时治疗。治疗期间应禁止性生活,忌酒。污染物应煮沸消毒,分开使用洗浴用具。