由革兰氏阴性杆菌引起的人体疾病。革兰阴性杆菌是指经革兰染色后呈红色的杆状细菌。感染人体的病菌主要有大肠杆菌、沙门氏菌、伤寒杆菌、克雷伯氏菌等。
临床表现
革兰氏阴性杆菌由不同路径入侵机体后释放毒素致病,患者临床表现多样。大肠杆菌在人体内可引起大肠杆菌肠炎或肠道外许多部位或脏器的感染,如泌尿道感染、腹膜炎、新生儿脑膜炎等(见大肠埃希菌属感染)。沙门氏菌主要经食物传播,可引起胃肠炎,吐泻严重者可发生严重脱水(见沙门菌属感染)。伤寒杆菌经口进入人体后常有潜伏期,除腹痛腹泻外有较严重的全身中毒症状。本病临床经过差异很大,可分为轻型、重型、迁延型、逍遥型。克雷伯氏菌中的肺炎杆菌(见克雷伯菌性肺炎)已成为医院内感染的重要致病菌之一。患者起病急,有寒战、高热、咳嗽、咳痰和严重胸痛,甚至出现意识障碍伴躁动不安、谵语等严重中毒症状。
诊断
需结合患者的流行病学资料、临床表现和细菌学检查。及时取患者的外周血、皮损组织、脑脊液等样本进行涂片染色或细菌学培养有助于及时发现病原体。
治疗
应依据病原菌种类、耐药测试结果、是否产毒素等选择抗生素。