由一群革兰氏染色阳性、能形成芽孢的杆菌引起的感染。
该菌属大多数细菌为严格厌氧菌,主要分布在土壤、人和动物肠道。在人类主要引起破伤风、气性坏疽和肉毒中毒等严重疾病。此外,还与皮肤软组织感染,抗生素相关的腹泻和肠炎有关。
破伤风梭菌感染
破伤风梭菌是破伤风的病原菌,为外源性感染。机体受到外伤,创口被污染或分娩时使用不洁器械剪断脐带或脐部消毒不严格等情况下,该菌均可侵入,芽胞发芽,细菌开始分裂繁殖,释放毒素。发病后机体呈强直性痉挛、抽搐,可因窒息或呼吸衰竭死亡。
产气荚膜梭菌感染
产气荚膜梭菌广泛存在于土壤、人和动物肠道中,可引起气性坏疽和食物中毒。气性坏疽多见于战伤和地震灾害,也可见于大面积创伤的工伤、车祸等。气性坏疽潜伏期短,一般仅为8~48小时。破坏组织细胞,发酵肌肉和组织中的糖类,产生大量气体,造成气肿;同时血管通透性增加造成水分渗出,局部水肿。严重病例表现为组织胀痛剧烈,水气夹杂,触摸有捻发感,最后产生大块组织坏死,并有恶臭。
肉毒梭菌感染
肉毒梭菌主要存在于土壤中,在厌氧环境中能产生毒性极强的肉毒毒素而引起疾病,其中最常见的是肉毒中毒和婴儿肉毒病。肉毒中毒是由于食品在制作过程中被肉毒梭菌所污染,引起该病的食物在国外主要是以罐头、香肠、腊肠等制品为主,国内主要是以发酵豆制品(臭豆腐、豆瓣酱等)、发酵面制品(甜面酱等)引起。值得注意的是,肉毒中毒的临床表现与其他食物中毒不同,胃肠道症状很少见,主要是神经末梢麻痹。
艰难梭菌感染
艰难梭菌是人类肠道中正常菌群之一,当患者长期使用或不规范使用某种抗生素(氨苄西林、头孢霉素和红霉素等),可引起肠道内的菌群失调,耐药的艰难梭菌可引起抗生素相关性腹泻和假膜性结膜炎。