人感染高致病性H5N1禽流感

甲型流感病毒H5N1亚型感染人体导致的流行性感冒。甲型流感病毒H5N1亚型(influenza A virus subtype H5N1),记作A(H5N1)或H5N1,又称H5N1病毒,是甲型流感病毒的一个高致病性亚型,可导致人类和许多其他动物物种患病。该病毒在鸟群中的传染性很强,发病突然、病症严重、死亡快速,因而属于高致病性禽流感(HPAI)。

世界卫生组织(WHO)和联合国粮食及农业组织表示,在流行地区,H5N1病原病性正在逐步上升,但养殖禽鸟的禽流感疫情正在通过接种疫苗进行控制,而且“没有证据表明病毒持续由人传播”。截至2020年5月,世卫组织报告了自2003年以来共861例确诊病例,导致445人死亡。

研究表明,一种高度传染性的H5N1病毒株,一种可能允许哺乳动物之间在空气中传播,只能通过少数突变到达,这引起了人们对大流行和生物反恐的担忧。

临床表现

感染甲型流感病毒(A型人流感病毒)的患者通常有如下症状:发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、结膜炎,严重时有致命性的呼吸问题和肺炎。感染的严重程度在很大程度上取决于感染者的免疫系统状态,以及他们是否曾接触过该毒株。H5N1引发的炎症级联反应被一些人称为“细胞因子风暴”,H5N1诱导的细胞因子水平高于更常见的流感病毒类型。

禽流感血凝素结合α2-3西亚酸受体,而人类流感血凝素结合α2-6西亚酸受体。这意味着当H5N1病毒株感染人类时,它会在下呼吸道中复制,从而引起病毒性肺炎。还没有人类形式的H5N1,所以截至2020年所有H5N1禽流感的患者皆是感染了H5N1禽流感病毒。

治疗

H5N1禽流感没有特效的治疗,奥司他韦可以抑制流感病毒在人体内传播。这种药物已成为一些政府和组织为可能暴发的H5N1大流行做准备的焦点。达菲的真正有效性尚未明确。至于疫苗,在出现新病毒之前,还无法开始研制疫苗,而且预计需要6~9个月的时间才能研制出疫苗。此外,动物和实验室的研究表明,与达菲同一类药物的扎那米韦也可能对H5N1有效。

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