没有合理的动机而反复出现的不可控制的行为，对他人及自己的利益都有损害的一类障碍。包括病理性赌博、病理性纵火、病理性偷窃、拔发症，以及其他习惯与冲动障碍。病人自称这些行为带有冲动性，无法控制。产生这类行为的目的是为了获取心理上的满足，并没有个人获利的目的，导致这种状况的原因不明。
1.病理性赌博
一种频繁出现的赌博冲动和赌博行为，占个人生活的主导地位，严重影响到赌博者的社会功能和家庭、社会关系。病理性赌博者可发生与戒除烟、酒等相类似的“戒断反应”，如一段时间停止赌博，会出现心烦意乱、紧张焦虑、坐卧不宁、困倦乏力、失眠、食欲不振等症状。如果企图戒赌，其情绪会变得悲伤、低落。与药物依赖者药物剂量越用越大的情况类似，病理性赌博者赌注下得也会越来越大。男性发病率高于女性，常合并有物质依赖、情绪障碍、人格障碍等。
病因及发病机制
病理性赌博的发病原因仍不明确，多认为是生物-心理-社会环境因素共同作用的结果。有研究认为，肾上腺素缺乏可导致寻求刺激，另外病理性赌博者的脑脊液中3-甲氧基4-羟基苯乙二醇（MHPG）浓度较高；从心理学角度说，精神分析学派认为病理性赌博是为了减轻潜意识的罪恶感，行为学理论认为赌博是一种习得的不良行为等。
临床表现
病理性赌博者不计赌博后果，常被愉悦的欲望驱使，对赌博行为有强烈的渴求，即使损失惨重也无法控制其行为，反而会增加赌注以达到他们想要的兴奋感。如果强行戒赌或减少赌博频次，他们会有“戒断症状”，如发脾气、焦虑、烦躁、坐立难安、失落与注意力不集中等情形。
治疗
可采用心理治疗，如家庭治疗、行为治疗、认知治疗等，但常因赌博者自知力差而导致依从性差。
2.病理性纵火
一类以无明显动机的重复且蓄意或有目的放火为特征的疾病，这类人多次实施或企图纵火，对与火和燃烧有关的事物存在持续的关注。这类人对灭火器及其他灭火设备、与着火有关的事物以及召唤消防队有异常的兴趣。病因和发病机制仍不明确，多认为是生物-心理-社会因素共同作用的结果。
临床表现
反复纵火，没有任何明显的动机。观看着火场面时有兴奋、满足感。在采取行动之前有不断增加的紧张感，在付诸实施后马上有强烈的兴奋。不是精神病症状如幻觉、妄想所致，也不是缺乏判断力。纵火的人常伴有抑郁、人格障碍及物质依赖等问题。
治疗
目前尚无有效的治疗方法，还没有足够的证据证明心理治疗，如精神分析、认知行为疗法或者是药物治疗有效。预后不明。
3.病理性偷窃
一种反复出现不能遏制的偷窃行为，所偷物品不是个人所需或以赚钱为目的，反而可能被丢弃、送人或贮藏起来。行动前常有紧张感，偷窃时或行动后有一种轻松、满足感。目前发病率不明确。
病因及发病机制
目前没有确定的病因和发病机制，有研究指出可能是如肿瘤、癫痫、痴呆等器质性疾病造成。也有研究认为，病理性偷窃与强迫症、抑郁症、进食障碍等类似，可能是5-羟色胺缺乏的结果；心理动力学研究指出，病理性偷窃可能是为了从行为上象征性地满足潜意识的冲动、希望或冲突。
临床表现
在行动前有一种不断增长的紧张感，在偷窃中和紧接于偷窃后有一种满足感。尽管患者通常也试图隐瞒偷窃行为，却并不抓住一切机会。偷窃是单独进行的，没有同伙。在商店（或其他地点）行窃的间歇期可能会表现出焦虑、罪恶感与羞耻感，但这并不会阻止其重复这类行为。偷窃的目的不是为了表达愤怒、报复，也不是妄想与幻觉所致，患者没有品行障碍、躁狂症或反社会性人格等。合并情感型精神病、焦虑症与进食异常、强迫症、性功能障碍的概率高。
治疗
药物治疗上，多半使用抗抑郁药，特别是针对5-羟色胺的药物，可能得到部分或完全的缓解。心理治疗如精神分析、认知行为治疗可能有效。慢性病程，治疗效果及预后不清。
4.拔毛症
一种以无法克制的反复拔掉毛发的冲动行为为特征的疾病，常导致毛发缺失。拔发前通常有不断增长的紧张感和对抗行为，事后会有轻松或满足感。通常认为女性发病率高于男性，多在17岁以前发生。
病因及发病机制
目前认为是多重因素共同作用的结果，压力会导致症状加重。神经递质研究认为可能与5-羟色胺相关，类似焦虑症或强迫障碍。心理学认为可能跟儿童期早期的分离或家庭教养方式相关。
临床表现
患者强烈渴望拔下头发，不会因为疼痛而放弃，拔下时感到轻松、满足，但事后会有压力和罪恶感，社会功能受到影响。患者常用帽子、假发、假睫毛或化妆来掩饰没有毛发的部位，而患部也常会有长短毛夹杂的现象。患者往往合并有焦虑、抑郁情绪。
治疗
可予以心理分析或认知治疗、行为治疗等心理治疗方法。另外，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类（SSRIs）抗抑郁药如氟西汀、氟伏沙明等可能有效果。药物合并心理治疗可能效果更佳。