中枢神经系统兴奋剂，或称精神兴奋剂，包括咖啡或茶中所含的咖啡因，但引起关注的主要是可卡因及苯丙胺类药物。
可卡因与苯丙胺类药物具有类似的药理作用，在中国可卡因滥用的情况远远不如西方国家，但苯丙胺类药物的滥用有增加的趋势。这里主要讨论苯丙胺类药物的问题。
苯丙胺类兴奋剂（ATS）指苯丙胺及其同类化合物，包括苯丙胺（安非他明）、甲基苯丙胺（冰毒）等。当前，ATS在医疗上主要用于减肥、儿童多动症和发作性睡病，非法兴奋剂如甲基苯丙胺等则被滥用者用于各自不同的目的，导致了一系列不良的健康和社会后果。
使用ATS后，特别是静脉使用后，使用者很快出现头脑活跃、精力充沛，能力感增强，可体验到难以言表的快感，即所谓腾云驾雾感（flash）或全身电流传导般的快感（rush）；数小时后，使用者出现全身乏力、精神压抑、倦怠、沮丧而进入所谓的苯丙胺沮丧期。以上的正性和负性体验使得吸毒者陷入反复使用的恶性循环中，这也是形成精神依赖的重要原因之一。一般认为，ATS的较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。
ATS的急性中毒临床表现为中枢神经系统和交感神经系统的兴奋症状。轻度中毒表现为瞳孔扩大、血压升高、脉搏加快、出汗、口渴、呼吸困难、震颤、反射亢进、头痛、兴奋躁动等症状；中度中毒出现精神错乱、谵妄、幻听、幻视、被害妄想等精神症状；重度中毒时出现心律失常、痉挛、循环衰竭、出血或凝血、高热、胸痛、昏迷甚至死亡。
长期使用可能出现分裂样精神障碍、躁狂-抑郁状态及人格和现实解体症状、焦虑状态、认知功能损害，还可出现明显的暴力、伤害和杀人犯罪倾向。
对于ATS的戒断及毒性症状，只需对症处理：
①精神症状的治疗，ATS服用者可出现急性精神障碍，表现为幻觉、妄想、意识障碍、伤人行为等症状，绝大部分患者在停止吸食后的2～3天内上述症状即可消失。对于症状严重者一般选用氟哌啶醇。
②躯体症状的治疗，急性中毒患者常出现高热、代谢性酸中毒和肌痉挛症状，处理的原则是：足量补液，维持水、电解质平衡，利尿、促进排泄。
ATS导致冠状动脉痉挛是引起心肌缺血和心肌梗塞最常见的原因。临床上常使用钙通道阻滞剂如硝苯吡啶缓解痉挛，改善心肌缺血。抗高血压的药物对冰毒引起的心血管症状亦有良好作用。高血压危象时可用酚妥拉明等。