羊水过少

妊娠期羊水量少于300毫升的现象。发生率约5%,有上升趋势。

病因:
①胎儿畸形,特别是泌尿系统畸形如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等;
②胎盘功能不全,导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供不足导致胎尿生成减少;
③药物作用,常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类。

孕妇在妊娠期可表现为因胎动而感疼痛,腹围及子宫底高度均小于妊娠月份;胎儿活动受限,臀先露多见,妊娠期延长。分娩过程可出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,胎儿缺氧等。

主要根据临床表现、B型超声检查及直接测量羊水确诊。B型超声检查是主要的方法,妊娠28~40周期间最大羊水池垂直深度(AFV)≤2厘米或羊水指数法(AFI)≤5厘米时可以诊断。磁共振检查判断羊水池的深度准确,还可利用三维成像技术对羊水总量进行估计,诊断准确性较高。根据病情还应选择血、尿、大便常规及血生化、肝肾功检查。对于妊娠期发现者,若明确合并胎儿畸形,应立即终止妊娠。若无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,分娩方式可以考虑剖宫产。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是一种妊娠期的对症处理,可酌情使用。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

允许上传的最大文件为1 MB。 您可以上传:图像, 音频, 视频, 文档, 电子表格, 互动, 文本, 存档, 代码, 其他 评论文本中插入的YouTube、Facebook、Twitter和其他服务的链接将自动嵌入。 Drop file here