卵巢囊肿

泛指卵巢的囊性改变。其为女性盆腔包块的常见原因。可发生于任何年龄,大多数为良性。

包括卵巢非赘生性和赘生性囊肿。前者为生理性囊肿,又称为瘤样病变,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿等,与卵巢的周期性生理变化与激素水平变化相关。后者又可包括非肿瘤性和肿瘤性囊肿,前者如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢炎症性囊肿等;后者又分为良性和恶性肿瘤囊肿。

非赘生性囊肿仅发生于生育期妇女,多为单侧,一般直径小于8厘米,多无自觉症状,会自行消失。赘生性囊肿一般可发生于任何年龄妇女,临床表现与囊肿的性质密切相关,如子宫内膜异位囊肿可表现为继发性、周期性下腹痛等,炎症性囊肿可有发热伴下腹痛、阴道分泌物增多等,良性肿瘤囊肿多无自觉症状,常在盆腔检查或超声波检查时发现,恶性肿瘤囊肿可有腹胀、腹块、腹水等。诊断的要点是病史和体征、影像学检查、肿瘤标志物检查等明确囊肿的性质,必要时需行腹腔镜检查。

非赘生性囊肿一般无须特殊处理。赘生性囊肿则根据疾病的性质做相应处理,如子宫内膜异位症采用手术及药物治疗,急性炎症性囊肿需抗感染治疗,慢性炎症性囊肿可采用保守治疗或手术治疗。肿瘤性囊肿则需手术治疗,恶性肿瘤还需术后化疗。

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