子宫内膜间质肉瘤

来源于子宫内膜间质细胞的一类恶性肿瘤。包括低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)、高级别子宫内膜间质肉瘤(HG-ESS)和未分化子宫肉瘤三类。

可形成息肉状或结节状,自子宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤蒂宽,质软脆、易出血;也可似平滑肌瘤位于子宫肌层内,浸润子宫肌层呈结节状或弥漫性生长。肿瘤切面质地柔软,似生鱼肉状,伴出血、坏死时,则可见暗红、棕褐或灰黄色区域。直接浸润是其主要转移途径。

多发于生育年龄,临床表现与子宫肌瘤或子宫内膜息肉类似,以异常阴道流血为主要症状。阴道彩色多普勒超声、核磁共振检查可作为辅助诊断方法;但术前诊断较困难,确诊需依靠组织病理学检查,只有部分患者可通过诊断性刮宫诊断。治疗原则以手术为主,辅以放疗和化疗的综合治疗。手术方式为全子宫、双侧输卵管、卵巢切除和后腹膜淋巴结切除术。低级别子宫内膜间质肉瘤患者,可考虑内分泌治疗,如大剂量孕激素或芳香化酶抑制剂等;高级别和未分化类患者,可辅以化疗和放疗。治疗后需定期随访,低级别类患者预后相对较好。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

允许上传的最大文件为1 MB。 您可以上传:图像, 音频, 视频, 文档, 电子表格, 互动, 文本, 存档, 代码, 其他 评论文本中插入的YouTube、Facebook、Twitter和其他服务的链接将自动嵌入。 Drop file here