子宫颈微小浸润癌

肉眼未见癌灶、仅在显微镜下才能发现的子宫颈早期浸润癌。预后良好。鳞癌占80%,腺癌占15%。

常无明显症状和体征,子宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别,诊断靠组织学检查。镜下表现为小滴状、锯齿状癌细胞团突破基底膜侵犯间质。病理诊断标准为间质浸润深度≤5毫米、宽度≤7毫米;其中间质浸润深度≤3毫米、宽度≤7毫米者为ⅠA1期,间质浸润深度3~5毫米、宽度≤7毫米者为ⅠA2期。由于足够大的标本并行精确测量是诊断的关键,故只有对子宫颈锥切或全子宫切除标本方能做出诊断。

治疗手段为手术,手术范围主要根据患者年龄、间质浸润程度和生育要求等综合考虑。ⅠA1期且无脉管受侵者,若无生育要求选择筋膜外全子宫切除术,若有生育要求者行子宫颈锥切术;若有脉管受侵,需加行盆腔淋巴结切除术。ⅠA2期者,若无生育要求行改良广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术;若有生育要求可选择宫颈锥切或广泛性子宫颈切除及盆腔淋巴结切除术。

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