慢性肾脏病引起的系统性矿物质和骨代谢紊乱。主要包括：钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）或维生素D代谢异常；骨转化、矿物质化异常，以及骨的体积、线性增长和强度的异常；血管或其他软组织钙化。
临床监测
建议慢性肾脏病患者检测血清25（OH）D的水平。慢性肾脏病3期患者：每6～12个月检测血钙、血磷和PTH。慢性肾脏病4期患者：每3～6个月检测血钙和血磷，每6～12个月检测PTH。慢性肾脏病5期患者：每1～3个月检测血钙和血磷，每3～6个月检测PTH。接受维生素D及其类似物或西那卡塞治疗时，至少每月检测血钙和血磷，每3个月检测PTH，直至目标值达标或水平稳定之后参照上述检测频率。
合并维生素D不足或缺乏［血清25（OH）D＜30纳摩/升］CKD患者，应补充天然维生素D（维生素D2或维生素D3，首选维生素D3）。
治疗
CKD-MBD的治疗，首先建议应用碳酸司维拉姆、碳酸镧、枸橼酸铁等不含钙磷结合剂，无血管/心脏瓣膜钙化和高钙血症的患者，也可给予醋酸钙、碳酸钙等含钙磷结合剂控制高磷血症；控制血清钙和血磷在正常或接近正常水平后，给予天然维生素D或活性维生素D及其类似物控制PTH水平在理想范围，疗效不佳的患者可并用或替换西那卡塞治疗。对于高钙血症、高磷血症和高PTH患者可首先应用西那卡塞治疗。经规范药物治疗后血清PTH＞600皮克/毫升，或伴有顽固性高钙血症和高磷血症，或已经形成甲状旁腺结节或腺瘤的患者，应考虑行甲状旁腺切除等甲状旁腺干预治疗。
控制目标值
治疗理想目标范围：血清25（OH）D≥50纳摩/升；血钙2.1～2.5毫摩/升；血磷：慢性肾脏病3～4期0.81～1.45毫摩/升，慢性肾脏病5期1.13～1.78毫摩/升；血清PTH：慢性肾脏病3期35～70皮克/毫升，慢性肾脏病4期70～100皮克/毫升，慢性肾脏病5期150～300皮克/毫升；碱性磷酸酶和骨密度维持在正常或接近正常水平。