弥漫性特发性骨肥厚

表现为脊柱和关节的韧带及肌腱附着点的钙化和骨化的全身性骨骼疾病。是骨关节炎的一种临床亚型。

多见于60岁以上的老年男性。除全身外周关节受累,主要累及脊柱者多见,骨赘明显,可融合。患者多主诉轻度疼痛和关节僵硬感,但能保持较好的活动。

本病病因尚不清楚。许多学者认为与退变、遗传、代谢、内分泌和毒素因子等方面有关,但尚无确切的结论。

临床表现以脊柱僵硬为最常见。脊柱疼痛多累及胸椎而呈现背痛,程度比较轻且很少放射痛。

诊断标准包括:临床上其发病年龄大、炎症指标无异常、HLA-B27阴性;影像学上包括椎体、外周关节在内的骨质增生显著,符合DISH的X线诊断标准(①连续4个椎体前侧部位钙化或骨化;②无严重的椎间盘病变;③椎体边缘硬化,有时可见脊柱外钙化,尤其是鹰嘴突及跟骨部位可见大骨赘)。

治疗原则与骨关节炎相同,旨在减轻症状,减少疾病对关节功能带来的限制(病残)和延缓疾病的进展。多采用非手术治疗,包括减肥、理疗、口服非甾类抗炎药和止痛药等。

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