糖尿病大血管并发症，如冠心病、心功能不全、脑卒中、周围血管硬化闭塞等。
流行病学
中华医学会糖尿病学分会糖尿病慢性并发症调查组报告，在三甲医院中住院的2型糖尿病患者并发症患病率分别为：高血压34.2%、脑血管病12.6%、心血管病17.1%、下肢血管病5.2%。心脑血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因；与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2～4倍。糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素，空腹血糖和餐后血糖升高、血脂异常、高血压等因素是患者发生心脑血管病变的重要危险因素。
防治及其目标和路径
临床证据显示，严格血糖控制对减少2型糖尿病心、脑血管疾病及其所致死亡风险的作用有限，尤其对病程较长、年龄偏大和已经发生过心血管疾病或伴有多个心血管风险因素的患者。但综合控制多重危险因素可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。因此，对其预防，需全面评估和控制心血管疾病风险因素（高血糖、高血压和血脂异常）并进行适当的抗血小板治疗。
《中国2型糖尿病防治指南（2013年）》指出中国患者的综合控制目标中显示了血糖、血脂和血压等控制目标（见表），同时也形成了降脂、降压、抗血小板标准治疗的筛查和临床决策路径（见图）。
| 指标 | 目标值 | |
| 血糖* | 空腹 | 4.4～7 |
| 非空腹 | ＜10.0 | |
| HbA1c（%） | ＜7.0 | |
| 血压（mmHg） | ＜140/80 | |
| TC（mmol/L） | ＜4.5 | |
| TG（mmol/L） | ＜1.5 | |
| HDL-C（mmol/L） | 男 | ＞1.0 |
| 女 | ＞1.3 | |
| LDL-C（mmol/L） | 未合并冠心病 | ＜2.6 |
| 合并冠心病 | ＜1.8 | |
| BMI（kg/m2） | ＜24.0 | |
| 尿白蛋白/肌酐（mg/24h） | 男 | ＜2.5（22.0） |
| 女 | ＜3.5（31.0） | |
| 尿白蛋白排泄率[μg/min（mg/d）] | ＜20.0（32.0） | |
| 主动有氧活动（min/周） | ≥150.0 | |
| *毛细血管血糖 | ||
