采用特殊器械将导致冠状动脉狭窄的斑块组织部分切除并带出体外以扩大病变部位冠状动脉内径的经皮冠状动脉介入治疗技术。
旋切器械由旋切导管、加压泵、驱动装置等部分构成。旋切导管头端有窗式切刀筒、旋转切刀头、锥形储槽等。导管最小外径6F，适用导引导管内径8F及以上。窗式切刀筒开有占圆周120°～160°的切割窗，窗口长度5～10毫米，切割窗对侧有低压球囊与加压泵连接，工作压力为10～40(磅力/平方·英寸)（psi）。旋转切刀头与驱动装置相连。驱动装置的电动马达使切刀头以2000转/分钟的速度旋转，控制手柄控制刀头的前进及后退。切除的斑块组织被推挤到锥形储槽内储存，最终随导管被带出体外。使用时，先将DCA专用导丝送至靶血管远端，将切刀头推至切割窗远端并固定，沿导丝送入（循环降低导管滑脱率，DCA）导管至病变处，透视下转动导管方向使切割窗正对拟切除斑块，退回切刀头，低压充盈球囊使斑块被部分挤入切割窗内，启动电动马达，缓慢推送切刀手柄至远端，关闭马达，球囊撤压，按需要调整切割窗方向，退回切刀，充盈球囊，再次切割。适当增加球囊充盈压力可以使更多斑块组织被挤入切割窗内。如此反复直至效果满意或锥形储槽被填满（切刀头推进阻力明显加大）。将切刀头保持在切割窗远端并固定，球囊撤压，退出旋切导管，造影确认效果。用注射器从导管尖端用力冲洗，可将锥形储槽内切下的斑块组织冲出。循环降低导管滑脱率主要用于冠状动脉近段、较大直径、无明显钙化、无明显弯曲及成角的偏心病变和分叉病变的介入治疗，与冠状动脉支架植入术配合使用有望降低再狭窄率。