鼻咽拭子

一种无创的、用于采集鼻咽分泌物标本的医学标本采集工具。多用于呼吸疾病的检查。

形态与材质

鼻咽拭子头部为植绒工艺制成,形如微型毛刷,以便充分吸收鼻咽分泌物和鼻咽部的上皮细胞;拭子的颈部细长,以便深入鼻咽;柄稍粗,用于手持。拭子头部的刷毛由聚酯纤维、涤纶或人造丝制作,柄为塑料。木质或藻酸钙材质不可用于拭子的制作,因为其含有破坏标本或影响检验过程的成分。

使用方法

鼻咽(nasopharynx)指腭帆平面以上的部分,通过鼻腔经鼻后孔即可到达。采集时嘱患者仰头,操作者将拭子伸入鼻腔,持续进入,当有阻力感时停止进入,此时拭子头部已到达鼻咽部,手捏拭子,将拭子缓慢旋转,持续5秒以充分吸收鼻咽部分泌物,随后移出拭子并保存标本。采集时要注意拭子应朝向耳部。由于采集需要深入鼻咽,患者会感鼻内瘙痒,偶有扭头躲避,操作时可嘱患者将头部倚靠于枕头上,以利于采集完成。

用途

鼻咽拭子采集的标本可用于检测鼻咽部多种呼吸道病原体,如病毒、支原体、衣原体以及多种细菌,但不适用于采集真菌和厌氧菌的标本。许多呼吸系统病毒首先在鼻咽后部的纤毛上皮细胞增殖,其次是前鼻孔与口咽部,故在此处采集的标本病毒含量高,可以提高检验敏感性。应注意的是,虽然口咽和鼻咽常常是病毒进入呼吸道的入口,但上呼吸道病毒检测阴性不能除外下呼吸道感染。

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