使用维甲酸（ATRA，又称维A酸）或三氧化二砷（ATO）诱导治疗急性早粒细胞白血病（APL）过程中发生的并发症。简称RAS。本质上是细胞分化综合征（DS）。
病理及发病机制
病理表现为早幼粒细胞及白细胞浸润组织器官。RAS仅发生于使用ATRA及ATO对初治或复发APL诱导分化阶段，缓解后再使用上述药物则不再发生，因此其发生机制与早幼粒细胞分化密切相关，现认为，早幼粒细胞在分化过程中，释放趋化因子、炎症因子及黏附分子，促使早幼粒细胞及白细胞移行并浸润肺等组织器官，促使炎症反应的发生及血管通透性增高，从而产生一系列与RAS相关的临床症状。
临床表现与诊断
发生于开始治疗的第2～46天，中位发生时间在第10～12天。RAS发生时常伴白细胞增高，常见症状为不明原因发热、骨痛、呼吸困难、浆膜腔积液、体重增加，少部分患者有低血压、急性肾功能衰竭，严重者发生急性肺水肿、毛细血管渗漏、多器官功能衰竭，胸片或电子计算机断层扫描（CT）可见肺间质浸润或肺水肿征象。
诊断主要根据临床表现，在诱导治疗过程中出现上述至少三种原因不明症状应考虑RAS，出现4项以上提示严重RAS。需与感染、淤血性心力衰竭、急性肺出血等临床情况相鉴别。
预防
诱导分化治疗联合蒽环类为主的化疗，可减低RAS的发生率。密切监测白细胞（WBC）计数、体温、呼吸、体重等临床情况，及时识别RAS的先兆症状。对WBC≥0×109个/升者，考虑给予糖皮质激素预防RAS发生。诱导期间应避免使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）及白细胞清除术。
治疗
严重RAS可致命，是导致APL患者住院日延长、治疗失败及早期死亡的原因之一，因此预防及早期识别干预是关键。
在APL诱导治疗过程中发生难以用其他疾病解释的发热、体重增加、骨痛等症状时，即应严密监测并予干预，可用泼尼松30～40毫克/天，一般需连用两周。表现为典型RAS者需积极治疗，使用地塞米松20毫克/天直至RAS控制，发生急性肺水肿需及时控制，有呼吸衰竭者及时予辅助通气等支持治疗，待RAS完全控制后再审慎重新使用ATRA或ATO诱导治疗。