STOPP/START标准

老年人处方的筛选工具(screening tool of older people’s prescriptions; STOPP)和改为正确治疗的筛选工具(screening tool to alert to right treatment; START)。

2008年首次出版。2014年10月发表了第2版老年人不适当处方筛查工具。新版STOPP根据最新的老年人合理用药研究结果和临床证据,在第1版基础上进行了增加、修订和删减,最终形成包括13大类、共81条潜在不适当用药的新标准,内容更为详细具体、与临床结合更加紧密。STOPP/START标准对于老年人不当用药具有双重属性,包括针对潜在不适当用药(potentially inappropriate medications; PIM)的STOPP标准和潜在处方遗漏(potential prescribing omissions; PPOs)的START标准的目录。STOPP/START标准具有许多重要的特征,包括:

①STOPP/START标准药物治疗与药物不良事件显著相关,这与2003年Beers标准药物治疗不同。
②STOPP/START标准能显著改善药物适用性,并保持6个月的干预影响。
③STOPP/START标准作为应用于72小时内收治入院的病人的一种干预,显著地减少了药物不良反应和老年人因急性疾病入院的平均住院时间。相比较美国的Beers标准,STOPP/START标准含有更广泛的PIM条目,具有更大临床价值或普遍适用性。

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