假结核耶尔森菌感染

由假结核耶尔森菌侵入人体导致的疾病。假结核耶尔森菌属于肠杆菌科耶尔森菌属。广泛分布于自然界,存在于多种动物中,特别是啮齿动物、鸟类、土壤和人体。野生动物常常是无症状带菌者和该菌的滋生场所。

临床表现

以急性胃肠炎、小肠结肠炎和败血症等类型为主。亦有急性阑尾炎、脑膜炎、多发性关节炎、猩红热型、黄疸型和淋巴细胞白血病等多种临床类型。部分患者有慢性进展倾向。患者、健康带菌者以及患病和带菌的家畜所携带的病原体,主要是通过污染的饮水和食品经消化道传播。人群普遍易感,15岁以下儿童多发。多为散发,冬春发病较多见(本菌在低温中适宜生长)。

诊断

①直接涂片:革兰染色后,用光学显微镜检查细菌。该法简便、快速。
②细菌培养、鉴定,为确诊的重要方法。

治疗

根据细菌培养后的药物敏感试验选择敏感抗生素。临床上常见的菌株常常对青霉素、氨苄西林、大环内酯类抗生素以及多数一代头孢耐药;对氟喹诺酮类、TMP-SMZ等抗生素敏感。

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