摩根菌感染

由摩根菌引起的疾病。摩根菌属于肠杆菌科变形菌族,为革兰氏阴性需氧或兼性厌氧菌。摩根菌属下只包括摩氏摩根菌一种。摩根菌广泛分布于自然界、土壤及污水中,亦为肠道正常菌群的一部分。

临床表现

常与其他病原菌形成混合感染,主要临床表现有:
①尿路感染,患者大多有基础疾病。
②血流感染,入侵门户主要为尿路、胆道、耳、乳突小房等,皮肤和肠道也可为原发病灶,患者可出现寒战、高热、休克等症状,可伴发迁徙性脓肿。
③腹膜炎,多继发于内脏穿孔和肠系膜动脉栓塞。
④皮肤感染,多继发于烧伤和压疮等。
⑤中耳和乳突小房的感染。

诊断

①血、尿、脓液、分泌物或穿刺液培养。
②分子生物学检测。

治疗

抗菌药物的选择应尽可能以细菌鉴定与药物敏感试验结果为依据。对于腹腔与尿路感染,治疗覆盖肠杆菌科,应根据患者感染部位、获得场所、易感因素与当地近期细菌耐药结果等,推断可能感染的细菌种类与对抗菌药物的敏感性。社区获得性尿路感染的患者,可用哌拉西林与头孢菌素类或喹诺酮类,严重感染可用氨基糖苷类,或氟喹诺酮类。合并免疫缺陷或耐药高发医院病区的患者可用哌拉西林或第三代和(或)第四代头孢联合氨基糖苷类和(或)喹诺酮类。

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