流感嗜血杆菌引起的感染性病变。
病原学
嗜血杆菌属中常见的菌种。1892年首先从流行性感冒患者鼻咽部分离到，当时被认为是流感的病原菌，故得名。1933年从流感病人鼻咽分泌液之中成功地分离出流感病毒，才证实流感杆菌并非流感病原菌。流感杆菌为革兰氏阴性短小杆菌，呈球杆状、长杆状，少数为丝状，无运动力，黏液型菌株有荚膜，毒力较强，适温37℃，菌落一般为光滑型。大多嗜氧，但可以成长为兼性厌氧，广泛寄居于正常人的上呼吸道。在人工培养时必须供给新鲜血液才能生长，新分离的或幼龄菌具荚膜，其菌株毒力较强，在陈旧培养物中由于自溶酶的作用，荚膜消失。该菌的荚膜含多糖抗原，根据抗原的不同，将流感杆菌分为a～f六型，其中b型致病力最强。其致病力主要来自细菌产生的内毒素。而特异的荚膜多糖可中和机体在感染过程中形成的抗体，抵抗体内白细胞的吞噬，还可能抑制呼吸道黏膜纤毛的活动。此菌抵抗力较弱，50～56℃30分钟即可杀死，对一般消毒药甚敏感，干燥时也易死亡。可引起婴幼儿脑膜炎、肺炎、血流感染等严重感染。主要通过呼吸道在人与人之间传播。婴幼儿由于免疫力差，感染严重。
临床表现
根据感染部位而异。脑膜炎为b型流感嗜血杆菌所致最常见的一种严重疾病，75%的病例发生在2个月至2岁婴幼儿，婴幼儿化脓性脑膜炎中60%以上由本菌引起。既往婴幼儿脑膜炎病死率极高，由于抗生素的广泛应用，病死率已降为5%～10%。由于耐药菌株的增加，给治疗带来困难。20世纪末，成人病例有所增加，由2%～3%增加到20%。成年人重症感染主要见于老年人和免疫功能低下者。临床表现和脑脊液变化与其他化脓性脑膜炎相似。成人多有原发病灶，如鼻窦炎、中耳炎和肺炎等。亦可引起成人和儿童的肺炎、急性会厌炎、泌尿生殖系感染及其他部位的化脓性感染，如心包炎、骨髓炎、化脓性关节炎、中耳炎、鼻窦炎等。
诊断
根据不同感染部位的典型临床表现及其相应的化验检查，如脑膜炎时的脑脊液检查为化脓性变化，肺炎的胸部影像学检查，最后可通过在脑脊液、痰、其他分泌物培养见流感嗜血杆菌生长而诊断。
治疗
除一般治疗及对症治疗外，主要是病原治疗。此菌对磺胺、青霉素、链霉素、氨苄西林和氯霉素均敏感。对b型荚膜流感杆菌的急性感染，尤其是脑膜炎、会厌炎，曾以氨苄西林为首选，但耐氨苄西林的菌株逐年增加，现多选用氯霉素、红霉素、氟喹诺酮类及第三代头孢菌素等药物。