软下疳

由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病。杜克雷嗜血杆菌(Hemo-philus ducreyi),又名软下疳杆菌,革兰氏染色阴性。溃疡分泌物或淋巴结内抽出物涂片检查时,可见排列成链状或成堆的杆菌。

临床表现

本病在亚热带多见,中国少见。早期在男女生殖器部位出现红色丘疹,周围绕以红晕,疼痛明显。经1~2天后变成脓疱,继而发展成糜烂和溃疡。溃疡在男性单发,疼痛明显;在女性常为多发,疼痛则较轻,溃疡严重时可并发阴道直肠瘘。极少数情况下,溃疡可发生于乳房、手指、髋部甚至口腔内。半数患者早期出现单侧淋巴结肿大,相互融合,质软,疼痛明显,表面皮肤发红,严重时形成脓肿,称为横痃。可伴有轻微全身不适。若不治疗,可持续几周。

诊断

软下疳根据当地流行病学背景有助于诊断。根据不洁性交史和典型的临床症状,溃疡分泌物或淋巴结内抽出物革兰氏染色涂片查到革兰氏阴性链杆菌可作出临床诊断,确诊需病原学鉴定。

治疗

常用红霉素、阿奇霉素、头孢曲松或环丙沙星等治疗。

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