细菌性食物中毒

临床表现

细菌性食物中毒的特征为：
①在集体用餐单位常呈暴发起病，发病者与食入同一污染食物有明显关系。
②潜伏期短，突然发病，临床表现以急性胃肠炎为主，肉毒杆菌中毒则以眼肌、咽肌瘫痪为主。
③病程较短，多数在2～3天内自愈。
④多发生于夏秋季。

胃肠型食物中毒夏秋季较多见，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。常见病原菌有：沙门菌属、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、大肠埃希菌等。神经型食物中毒由肉毒杆菌引起，临床上以中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。抢救不及时，病死率较高。

诊断

需结合患者流行病学史、临床表现和实验室检查。患者有进食变质食物、海产品、腌制食品、未煮熟的肉类、蛋制品等病史。共餐者在短期内集体发病有重要的参考价值。一般起病急骤，潜伏期短，主要为急性胃肠炎症状，病程较短，恢复较快。实验室检查收集吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养，重症患者做血培养进行病原学诊断。

治疗

本病病程较短，应以对症治疗为主。
①一般治疗：卧床休息，早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食。
②对症治疗：呕吐、腹痛明显者可口服解痉类药物，能进食者应给予口服补液盐口服。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。脱水严重甚至休克者，应积极补充液体，保持电解质平衡并给予抗休克处理。
③病原治疗：一般可不用抗菌药物，伴有高热的严重患者，可按不同的病原菌选用抗菌药物。