会厌囊肿

常由会厌黏膜黏液腺管阻塞或喉先天性畸形等疾病造成的囊肿。分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿两种,后天性会厌囊肿较为多见。

先天性会厌囊肿相对少见,是胚胎发育时鳃裂残余上皮所发生的鳃裂囊肿,也有表皮样囊肿。先天性会厌囊肿可发生于各个年龄段。后天性会厌囊肿是因局部慢性炎症或慢性机械性刺激可引起黏液腺管阻塞,导致黏液腺导管扩张,黏液潴留形成囊肿。

会厌囊肿的症状根据患者年龄、囊肿发生的部位和大小而异。较小的囊肿一般没有症状,常在喉部检查、麻醉插管时发现。有些囊肿较大的患者可以出现咽部不适、异物感或刺激性咳嗽。婴幼儿可导致气道变窄而出现喘鸣、呼吸困难和难以喂养等。会厌囊肿也可以发生感染引起急性会厌炎和会厌脓肿,导致急性气道阻塞。

较小的会厌囊肿,如果没有症状一般无需手术。如果会厌囊肿较大或出现症状,则可以支撑喉镜下完整切除或切除其外侧囊壁,手术切除可以用激光、射频、等离子等。如果出现急性气道阻塞,可考虑先单纯抽吸囊液,待气道阻塞症状缓解后再进行手术切除。

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