蓝鼓膜

病因

由鼓膜、鼓室或其周围甚至全身的病变引起。是一种较少见的临床特殊体征。常见的病因有：
①外伤，如中耳气压性创伤、颞骨骨折等致中耳内出血，鼓膜完整时鼓室内积血，鼓膜呈蓝色。
②鼓室病变，如颈静脉球体瘤、鼓室内血管瘤等，早期中耳癌鼓室内出血亦可出现蓝鼓膜。
③发育畸形。鼓室底壁缺失时，颈静脉球可以突入鼓室内形成蓝鼓膜。鼓膜病变如大疱性鼓膜炎、鼓膜外伤血肿、鼓膜毛细血管瘤、鼓膜肉芽肿等使鼓膜变成蓝色。
④鼓室周围病变。鼻腔出血或鼻咽出血时血液可经咽鼓管途径致鼓室积血，出现蓝鼓膜。
⑤全身性疾病，如高血压病、白血病、血友病等导致鼓室出血。

临床表现

不同原因的蓝鼓膜临床表现各有不同，常有的耳部表现有：
①听力下降、耳鸣、间歇性耳痛。
②耳内闷胀不适。
③耳内镜检查鼓膜外观呈现蓝色、深蓝色或蓝黑色，紧张部内陷或局部膨出。

诊断

在于明确病因。通过询问病史，外耳道及鼓膜的检查、全身体格检查、颞骨计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等检查明确诊断。排除了明确病因后，可诊断为特发性血鼓室。

治疗

根据病因进行治疗。