血管运动性鼻炎

刺激因素导致的鼻黏膜高反应性疾病。又称特发性鼻炎(idiopathic rhinitis)。血管运动性鼻炎指由环境温度湿度及气压改变、冷空气刺激、强烈气味刺激、酒精类饮品摄入、经期内分泌激素水平改变等非变应原性因素诱发的鼻部症状。

刺激因素导致副交感神经递质及组胺释放过多,鼻腔黏膜血管反应性增强,鼻黏膜充血而致鼻堵塞,鼻分泌物较黏稠,常自后鼻孔流下,喷嚏和鼻痒较轻,较少合并眼部症状。移除诱发环境因素后可仍有上述症状。多见于成人,暴露于花粉、屋尘螨、猫狗等过敏原并不加重症状。部分患者在春秋季气候变化时症状明显,容易与季节性变应性鼻炎相混淆。

诊断依靠临床症状及环境诱发因素明确。该病并非与变应性鼻炎完全互斥。至少60%的变应性鼻炎患者在非变应性环境因素刺激下出现鼻部症状。单纯血管运动性鼻炎患者变应原皮肤试验阴性,鼻分泌物涂片找不到嗜酸性粒细胞。

治疗以鼻内糖皮质激素、生理盐水鼻腔喷雾剂为主;鼻塞明显者可滴用减充血剂,但时长不能超过7天。

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