自鼻腔经上颌窦内壁造永久性骨窗，使窦腔开放，以恢复鼻窦正常通气引流的手术方式。上颌窦开窗术是上颌窦炎治疗的主要手术方式之一，也可经开窗口对窦内及深部组织进行进一步处理。由于技术的进步，上颌窦开窗术已基本上在鼻内镜下进行，手术适应证不断扩展，精准程度大大增加。鼻内镜下经中鼻道上颌窦开窗已经成为该术式的主流。经中鼻道开窗无法达到病变部位或者某些特殊手术需要的患者，可经下鼻道开窗。
上颌窦开窗术的手术适应证主要有：
①上颌窦炎，药物治疗无效者。
②上颌窦内囊肿、异物、肿物等手术的前驱手术。
③翼腭窝等深部组织手术的前驱手术。
上颌窦开窗术的禁忌证主要有：
①全身疾病不宜麻醉、手术者。
②上颌窦病变经开窗口不能彻底切除者。
③慢性上颌窦炎有牙槽瘘管者宜术前或同期处理患牙。
麻醉
全麻或局麻均可。
手术方式
上颌窦开窗术的手术方式主要有两种：
①经中鼻道上颌窦开窗术。中鼻道有新生物等阻塞时，先清理、开放中鼻道，辨别、切除钩突，暴露上颌窦自然口。视窦口开放情况和手术需要可适当咬除前、后囟，扩大上颌窦口，继而进行后续处理。术中需注意保护健康黏膜，以维护鼻腔鼻窦生理功能。
②经下鼻道上颌窦开窗术。将下鼻甲骨折后翻向上，暴露下鼻道外侧骨壁。从下鼻道穿刺点切开黏膜，用剥离子或其他器械刺入窦腔，用咬骨钳咬去穿刺孔周围骨壁开窗至所需大小，对窦腔内病变进一步处理。术后将下鼻甲复位，视病情需要进行鼻腔填塞。术中需注意保护鼻泪管及其开口。
术后处理
上颌窦开窗术的术后处理主要有四方面：
①术后使用抗生素等药物规范化治疗。
②如有填塞物，于术后24～72小时后取出。
③术后鼻腔冲洗。
④定期复查，清理术腔。