精液中混有血液的现象。根据血精的病生机制,可将其分为10种类型:炎症性、感染性、结石性、囊性、梗阻性、肿瘤性、血管性、外伤性、医源性和全身起源性。血精也可以根据解剖来源进行细分,即前列腺、膀胱、精索、精囊或附睾部血精。病因包括感染、炎症、医源性、创伤性、结构性、肿瘤性、血管性和全身性因素,其中精囊非特异性炎症为最常见病因。
诊断依靠详细的病史和全面的体格检查,生殖器检查和直肠指检是首要任务。对于40岁以下且仅有一次血精症的男性,需进行尿液分析和尿液培养,检查是否存在性传播感染。对于反复发作的血精症,或40岁以上的男性,考虑经直肠超声检查。
大多数血精会在没有干预的情况下自行消退。必要时,治疗潜在的异常,如尿路感染、前列腺炎、尿道狭窄等。如果考虑存在感染,但没有分离出病原体,那么经验性抗生素使用也是合理的。生殖腺或生殖管的囊肿可以通过抽吸或经尿道去顶治疗。对于严重、顽固性血精症,可考虑行栓塞或切除治疗。