尺神经损伤

病因

尺神经损伤后，手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。在腕部尺神经易受切割伤。在手指及掌部，尺神经易被割伤或挫伤。在肘部，尺神经走行于尺神经沟，较表浅，因此易受直接外力或骨折而致损伤。严重肘外翻畸形及尺神经滑脱可引起慢性尺神经功能受损症状，又称肘管综合征或慢性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护，使手悬垂于床边，可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时，以尺神经受损为最多。

临床表现及诊断

尺神经易在腕部和肘部损伤，依据损伤部位的不同可出现不同的临床症状。当尺神经在腕部受损时，运动障碍主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和弗罗门特征。感觉障碍主要表现为手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍，一般表现为屈曲无力。

治疗

尺神经损伤修复后手内在肌功能恢复较差，特别是高位损伤。因此应尽早行神经探查，采用显微外科技术修复。晚期可通过功能重建矫正爪形手畸形。