酸水由胃中上逆泛吐而出的病证。本病与吞酸均由“酸”之为病，酸不下咽而吐出者，为吐酸，酸上逆随即咽下者为吞酸。
吐酸常与胃痛兼见，也可单独出现。多因肝火内郁，胃气不和而发；或因脾胃虚寒，不能运化所致。治疗吐酸的主要原则为和胃制酸。预后一般良好。
关于吐酸的病因描述首见于《内经内经》，认为吐酸的病因主要为热。隋代《诸病源候论》认为是寒，后世也有各执寒热一说者。直至元代朱丹溪《丹溪心法》认为本证有寒、热之分，不可偏废。
吐酸主要因肝气郁结，胃气不和而发，但又有偏寒、偏热的不同。属于热者，多由肝郁化热，横逆犯胃所致；属于寒者，可因寒邪犯胃，或素体脾胃虚寒而成。饮食停滞而泛酸嗳气，则因食伤脾胃之故。
吐酸的辨证，临床上主要在于辨别寒热。热证以口干口苦，舌质红，苔黄厚为特征；寒证以饮食喜热，舌质淡为特征。证型分类：
①热证吐酸。症见吐酸时作，嗳腐臭气，胃中饱闷，大便臭秽，口干口苦，咽干口渴，或心烦易怒，两胁胀痛，舌质红，苔黄厚，脉弦滑。治宜泄肝和胃、苦降制酸，常以左金丸加煅瓦楞子、螺蛳壳等。
②寒证吐酸。症见吐酸时作时止，胸部及中上腹胀闷，嗳气，神疲乏力，喜食热饮，四肢不温，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉细弱。治宜温中散寒、和胃制酸，常以香砂六君子汤加乌贼骨。
吐酸患者应注意饮食调摄，避免粗硬酸辣食物及醇酒等。