风痱

以两手笨拙、动作失灵、取物不准、站立不稳、步履不正、行走摇摆、手足颤振、躯体晃动、动则加剧等运动失调症状为主要临床表现的慢性虚损性疾病。常伴有发音难辨、思维迟钝、记忆力减退、计算力降低等言语障碍和神志障碍。同时具有运动障碍和言语障碍者,称为喑痱。

现代医学中的遗传性共济失调,尤其是遗传性小脑性共济失调,以及多系统萎缩、脊髓结核等疾病在其发展过程中出现有类似症状的均可参考本病辨证论治。

《诸病源候论》中首次提出风痱的病名,其曰:“风痱之状,身体无痛,四肢不收,神智不乱,一臂不遂者,风痱也。时能言者可治,不能言者不可治。”《备急千金要方》也明确记载了风痱的症状:“风痱者,身无痛,四肢不收,智乱不甚,言微可知,则可治,甚则不能言,不可治。”

风痱的主要病因是由于禀赋不足、年老体衰或久病劳损导致的肾精不足、元气亏虚。肾脉之络上循喉挟舌本,肾虚络脉失养而致舌本不利,加之肾虚气化不利,水湿痰浊上阻舌窍,故可见言语障碍,则成喑痱。本病可兼及脾气不足、肝血亏虚,从而加重肾精不足或元气亏虚。

风痱的治疗应以扶正为主,驱邪为辅。扶正以培补脾肾为主,主要包括滋补肾之阴精,温补肾之阳气,结合健脾之法,使后天脾胃化源充足,以滋养先天之肾,同时注意固摄下元,使肾之精气不致漏泻太过;驱邪包括祛除本病过程中产生的痰浊、瘀血和浊毒等。本病为慢性虚损性疾病,治疗过程较长,不宜频繁更换治法方药。常用方剂为地黄饮子。

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