黄瘤

在中医古代文献中，尚未见到与此病相类似的描述。根据近代中医文献报道，对此病的治疗，多注重以局部治疗为主。如伴有其他部位的黄瘤或高脂血症，则在辨证论治的基础上，采取内外并治的整体与局部相结合的原则，用中医中药治疗，可收到较好的疗效。本病较为少见，多有家族史。

临床表现

本病的皮损表现为黄色或棕色的丘疹、结节或斑片。临床上根据发病部位和皮损形态特点可分为结节性黄瘤、腱黄瘤、扁平黄瘤、睑黄瘤、发疹性黄瘤等类型。根据发病特点可分为原发性及继发性两类，其中原发性黄瘤又可分为家族性和非家族性。家族性黄瘤常伴有不同程度的血脂代谢障碍及系统表现；继发性由其他引起血脂代谢障碍和血脂增高的疾病所致，如糖尿病、骨髓病和淋巴瘤等。

病因病机

本病多为痰、湿、热阻于肌肤所致。或饮食不节，或过食肥甘厚味、嗜酒，伤及脾胃，脾失健运，致痰湿内生，郁阻肌肤；或外感湿热熏蒸肝胆，致肝经湿热，蕴结肌肤；或因湿热蕴久，耗伤阴血，致阴虚血热，郁于肌肤，发为本病。

辨证论治

治疗原则
本病辨证需分清虚实，实者多为湿热蕴肤，病位在脾；虚者多为肝血不足，病位在肝。黄瘤的治疗以辨证为先，湿热蕴肤证以清利湿热、扶脾益胃为主；肝血不足证以养血柔肝、甘寒通络为主。

证型分类
湿热蕴肤证：症见皮疹泛发，尤以膝、肘和腘窝处多见，其形态或如线状，或如结节，色泽淡黄至橘黄不等，伴见肥胖或臃肿、气短乏力、食欲欠佳、肢疲倦怠或者嗜睡、腹胀或便秘等，舌质淡红、苔薄黄微腻，脉濡数。治宜清热利湿、扶脾益胃，方用茵陈虎杖汤加减。

肝血不足证：病程迁延数年，皮疹或局部或泛发，色泽褐黄或橘黄，肤色晦暗或粗糙，夜寐欠安或多梦，或肌肉关节麻木等，舌质暗红、苔少或无苔，脉虚细。治宜养血柔肝、甘寒通络，方用四物五藤汤加减。

外治法
黄柏霜外搽，每日2～3次；个别较大的黄瘤影响正常功能者，可考虑手术切除。

预防与调摄

注意调理饮食，低糖、低脂、高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜和水果。加强体育锻炼，保持心情舒畅，增强体质和抗病能力。