一、梅毒和艾滋是啥？
二者都是主要由性途径传播的，可对人体造成多器官、多系统损害的传染性疾病。梅毒的病原体是苍白密螺旋体，如未经及时有效的治疗，可能导致生殖系统、神经系统、眼、骨、关节及心脏等的损害；艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），HIV可入侵人体免疫系统，削弱人体的防御能力，导致多种机会性感染及肿瘤。二者有着共同的传染途径：性传播、血液传播和母婴传播。二者间一方对另一方的传播均有着促进作用。
二、如何确定自己有没有感染梅毒和HIV?
“医生，我发烧了，是不是得艾滋了？”“医生，我身上没有起疹子，是不是就没有得梅毒？”回答诸如此类的问题应从梅毒和HIV感染的病程特点说起。梅毒患者中的最常见的类型是隐性梅毒（仅有血清学证据而无临床症状）占76.78%，就是说高达3/4的梅毒感染者在诊断前是没有任何临床表现的，而梅毒皮疹又被称为“万能模仿者”，即使是经验丰富的医生也有误判漏判的可能；HIV从感染到进展为艾滋病有着数月至20年，平均8-10年的无症状期，早期即使有症状也很像普通感冒难以区分。总之，不能通过症状去判断是否感染梅毒或HIV，客观的风险因素分析结合实验室检测才是确诊或排除二者的金标准。我们建议所有高风险人群进行梅毒和HIV筛查。
三、我是否有梅毒和HIV感染风险？
简而言之，与未经充分治疗的感染者发生过上述传播途径的接触即有可能感染。需要指出的是：正确全程使用避孕套可极大的降低梅毒和HIV的感染风险，但并不能完全排除；血液途径的传播除了输血，还有其它的“刺破皮肤至出血”的操作，如消毒不合格的打耳洞、文身、美容注射等；自慰如“手淫”行为不会感染性病；口腔-口腔接触或者唾液能否传染梅毒和HIV尚无确切证据，但口腔-生殖器接触是明确的可传播途径，建议所有方式的性接触均全程正确使用避孕套。
四、医生会给哪些人查梅毒和HIV？
第一类，具有上述感染风险的人，包括：
1. 其他性传播疾病确诊者，如淋病，生殖道沙眼衣原体感染、生殖支原体感染、尖锐湿疣及生殖器疱疹等患者；
2. 确诊患者的性伴侣；
3. 有高危性行为者，包括有多个性伴侣者，有男男性行为者，性工作者及与性工作者发生性行为而未做保护措施者；
4. 吸毒共用注射针头者。
第二类，如存在梅毒或HIV感染可导致严重后果而需要筛查的人群，包括：
1. 拟进行手术和器械侵入性操作的病人；
2. 孕妇产前筛查；
3. 献血者。
第二类也是经常会招致误解情形，“我没得性病，医生为什么要给我开梅毒艾滋检查”，如上所述，梅毒和HIV的感染可能极为隐匿，医生和患者都有很大可能光靠肉眼看不出来，甚至也有可能都想不到，筛查是为了尽可能地避免严重的损害（如医源性感染、新生儿感染）发生的风险，不代表医生认为你一定感染了性病。
在临床工作中，我们发现有相当一部分的无症状的梅毒和HIV感染者由常规的术前、产检和献血检测被发现，从而得到了治疗和干预，阻止了其对患者身体的更为严重的损害和进一步的传播。有些由于临床表现不典型一时难以确诊的病例，经由梅毒或HIV的检查得到了明确的诊断和及时的治疗。
最后一句，正规医疗机构的工作人员不会主动恶意泄露您的私人诊疗信息，按医嘱及时进行梅毒HIV筛查会使您获益。