矿化的牙菌斑。牙龈上方矿化的菌斑称为龈上牙石，其矿化成分来源于唾液；牙龈下方矿化的菌斑为龈下牙石，其矿化成分来源于龈沟液。菌斑在矿化过程中，晶体先在菌斑细菌间的基质和细菌表面形成，最后可进入细菌，形成牙石，表面粗糙的牙石又为细菌继续沉积提供良好的部位。菌斑矿化成牙石（见图），牙石表面再沉积菌斑，再矿化，再沉积，如此往复循环，牙石便层层加厚。牙石的致病作用主要在于它表面常沉积的未矿化菌斑，牙石的多孔结构也容易吸附大量的细菌毒素，均可刺激牙龈造成炎症；牙石本身坚硬粗糙，对牙龈有机械压迫作用；同时牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施。因此，牙石也是牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病发展的一个重要致病因素，在治疗中务必去除牙石。
