牙齿上下不齐的现象。反𬌗包括前牙反𬌗和后牙反𬌗。前牙反𬌗指咬合时下前牙舌面覆盖于上前牙牙冠的唇面，下前牙切端位于上前牙切端的唇侧（见图）。后牙反𬌗指下后牙的颊尖及其舌斜面位于相应上后牙颊尖及颊斜面的颊侧。
分类
1.前牙反𬌗：
①牙性前牙反𬌗。由于牙齿萌出、替换过程中的障碍，上下切牙的位置异常。
②功能性前牙反𬌗。由后天获得、神经-肌肉参与、下颌向前移位所形成。
③骨性前牙反𬌗。由于上下颌骨生长不均衡造成颌间关系异常。
2.后牙反𬌗：
①牙性后牙反𬌗。由于牙齿萌出、替换过程中的障碍，引起上后牙舌向错位或下后牙颊向错位。
②功能性后牙反𬌗。因偏侧咀嚼，不良习惯或咬合干扰形成的后牙单侧或双侧反𬌗。
③骨性后牙反𬌗。上颌骨间宽度发育不协调，上牙弓狭窄或下牙弓过宽引起的后牙反𬌗。
病因
①遗传因素：多基因遗传病，如克鲁宗综合征、菲佛综合征和颅缝早闭综合征。
②先天性疾病：如唇腭裂。
③环境因素：包括全身性疾病、呼吸道疾病、乳牙及替牙期局部障碍和口腔不良习惯，如垂体功能亢进、腺样体增生、不正确人工喂养等。
临床表现
前牙反𬌗：
①牙𬌗关系异常；
②颌骨关系与颅面发育异常；
③面部软组织侧貌可能异常。
后牙反𬌗：后牙反𬌗可发生在单侧或双侧。单侧的后牙反𬌗会出现上下中线不一致，下颌的偏斜及颜面不对称。影响颌面部的生长发育、颞下颌关节的健康及口颌系统功能。
诊断
前牙反𬌗：可分为牙性反𬌗、功能性反𬌗、骨性反𬌗三类。
后牙反𬌗：需要在矢状向、水平向和垂直向上辨明牙性和骨性畸形的部位及严重程度。
治疗
前牙反𬌗：早期矫治尤为重要。
①乳牙期：矫治器包括上颌𬌗垫舌簧矫治器、下颌联冠式斜面导板矫治器。
②替牙期：是前牙反𬌗治疗的关键期。矫治器包括上颌𬌗垫舌簧矫治器、功能矫治器Ⅲ型、口外上颌前方牵引器和头帽颏兜。
③恒牙期：使用固定矫治器进行掩饰治疗，对严重的错𬌗畸形，可以通过口腔正畸-正颌外科联合治疗得到满意疗效。
后牙反𬌗：采用上颌扩弓矫治器扩大上牙弓或上颌骨的宽度，对下牙弓的过宽可以采用减数治疗，严重的后牙反𬌗可以配合正颌外科手术完成。
预后
在生长发育完成之前反𬌗有复发的可能，复发主要与下颌的生长有关，因此对乳牙期和替牙期有骨性反𬌗倾向的患者，在反𬌗纠正后要定期复查，观察颌骨生长与𬌗的发育，评估是否有必要进行再干涉，是否需要拔牙或进行非拔牙的再治疗，或者未来是否需要手术治疗。