深覆盖

一般指前牙深覆盖,即上下前牙切端的前后水平距离超过3毫米。
深覆盖根据距离分为三度。Ⅰ度:上切牙切端至下切牙唇面的最大水平距离<5毫米。Ⅱ度:上切牙切端至下切牙唇面的最大水平距离为5~8毫米。Ⅲ度:上切牙切端至下切牙唇面的最大水平距离>8毫米。
分类

①牙性前牙深覆盖:由于上下前牙位置或牙的数目异常造成。
②功能性前牙深覆盖:由于神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩,也可由于牙𬌗因素所致。
③骨性前牙深覆盖:由于颌骨发育异常导致上下颌处于远中错𬌗关系。

病因

①遗传因素:如上前牙区的多生牙、下切牙先天缺失和下颌发育过小、上颌发育过大等。
②环境因素:全身因素,包括长期的口呼吸,鼻咽部疾患如腺样体肥大;全身疾病,如佝偻病、钙磷代谢障碍等;局部因素,包括口腔不良习惯和替牙障碍,如长期吮拇指、咬下唇、牙齿萌出顺序异常。

临床表现

①牙𬌗关系异常。上下颌前牙间前后向的水平距离超过3毫米(见图),磨牙可以是中性,但通常是远中关系。
②颌骨关系。可表现为上颌骨前突,或者下颌骨后缩,或者上颌骨前突合并下颌骨后缩。
③面部软组织侧貌。正常或凸面型。

治疗

①替牙期:尽早去除病因,如破除各种口腔不良习惯,治疗鼻咽部疾患。对于上颌前突患者,使用口外弓抑制上颌骨的发育。对于下颌后缩患者,采用功能性矫治器如双合垫、肌激动器、赫布斯特矫治器、功能调节器Ⅱ型等能刺激、促进下颌骨生长,改变其生长方向。
②恒牙期:可以使用口外弓或功能性矫治器,或者使用固定矫治器进行掩饰治疗。拔牙矫治的关键是矢状向和垂直向支抗的控制。对成人严重骨性深覆盖患者,可以通过口腔正畸-正颌外科联合治疗得到满意疗效。许多前牙深覆盖患者需要进行两期治疗,故疗程较长。前牙深覆盖虽然表现在牙弓的矢状方向上,但也应重视垂直方向的问题。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

允许上传的最大文件为1 MB。 您可以上传:图像, 音频, 视频, 文档, 电子表格, 互动, 文本, 存档, 代码, 其他 评论文本中插入的YouTube、Facebook、Twitter和其他服务的链接将自动嵌入。 Drop file here