牙种植

在口腔缺牙区的牙槽骨内置入种植体(人工牙根),待种植体与牙槽骨结合之后,再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复方式。俗称种牙。牙种植能显著提高患者的咀嚼功能,且感觉舒适,类似天然牙。
生物学基础

20世纪60年代,瑞典学者发现金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密地骨结合。骨结合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨结合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。

种植系统基本结构

临床常用的种植系统通常由三部分组成:
①种植体。是植入骨内的部分,虽然不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等方面不尽相同,但种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止,钛仍然是牙种植体的首选材料。
②基台。是种植系统穿过牙龈软组织的部分,通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以是预制部件,也可以是个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性,如纯钛、贵金属、氧化锆等,并加工成适当的外形及高光洁度表面,以保障软组织的健康。
③上部结构。指种植义齿通常所具有的冠、桥、支架等结构。与常规义齿相比,种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接,恢复缺失牙的功能。

适应证

经过多年的临床实践,牙种植已成为一项成熟的口腔修复治疗技术,其适应证包括:患者主观上不愿接受磨牙做常规固定桥修复;牙槽嵴严重吸收,常规可摘义齿无法恢复理想功能;咀嚼系统存在某些行为异常(如下颌过度活动),致使不能戴用可摘义齿者;因各种原因行颌骨切除术后,常规修复难以实施者;从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿等。

禁忌证

绝对禁忌证:
①患有系统性疾病如进展期的恶性肿瘤及艾滋病(AIDS);
②患有严重心血管疾病及心脏疾病;
③患有严重血液系统疾病;
④服用抗凝药物或其他可以导致凝血功能障碍的药物;
⑤存在严重心理/精神障碍;
⑥患者处于任何感染的急性炎症期;
⑦1型糖尿病。

相对禁忌证:还有一些种植体植入术的相对禁忌证,这些禁忌证主要涉及患者用药及一些特殊的临床情况,需要考虑并仔细筛选。
①2型糖尿病;
②颌骨放疗术后;
③正在应用化疗药物;
④服用双膦酸盐类药物;
⑤吸烟;
⑥吸毒或酬酒;
⑦皮肤/黏膜病变。

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