由于脑部出血、缺血或缺氧等脑血管疾病导致的大脑损伤所引起的痴呆，又称多发性梗死型痴呆。血管性痴呆是最常见的老年痴呆之一，其患病率仅次于阿尔茨海默病。
临床特点
血管性痴呆的发病率与年龄相关，随年龄增长，血管性痴呆的发病率成倍增长；男性多于女性，起病相对较急，一般在某次卒中后痴呆症状变得更为明显，病程呈阶梯状加重，病程波动性较大。人格改变不明显，疾病早期自知力往往存在。往往伴发抑郁、焦虑、情绪不稳以及情感失控等。早期VD患者认知功能损害相对局限，记忆障碍不太严重，不是全面性的智能下降。患者往往存在脑卒中或短暂性脑缺血发作病史，体格检查可见局灶性神经系统的症状和体征，脑电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）可见多发性梗死灶。
诊断要点
符合器质性精神障碍的诊断标准；起病相对较急，病程波动，呈阶梯性发展，精神障碍的发生、发展及病程与脑血管疾病相关；智能损害分布不均，某些认知功能受损明显，另一些相对保存，自知力可保持较好；人格改变不明显；存在局灶性脑损伤的证据；病史、检查、实验室检查等有脑血管病证据；尸检或大脑神经病理学检查有助于确诊；日常生活和社会功能明显受损。
预防与治疗
控制高血压、高血糖、高血脂、冠状动脉硬化性疾病等可减少VD的发生率，对于VD的治疗没有特效药，主要包括对因治疗和对症治疗。对因治疗包括：
①控制脑血管疾病的危险因素。
②积极治疗急性脑血管疾病，避免并发症的发生。
③做好脑卒中的预防工作。
对症治疗主要包括使用改善脑循环、促进脑代谢的药物，如尼麦角林、奥拉西坦、尼莫地平等；提高脑内乙酰胆碱的药物如盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等。对伴发的精神行为症状可使用小剂量的抗精神病药物如奋乃静、喹硫平等进行治疗。