内分泌障碍伴发的精神障碍

一组由内分泌器官和腺体功能异常,引起内分泌功能亢进(减退)所导致的精神障碍。

病因及发病机制

精神症状与内分泌疾病的因果关系和机制不明。在精神疾病时常出现内分泌功能异常,患有内分泌疾病时也往往伴发精神障碍。内分泌功能与精神活动有着密切联系,从组织结构上看,肾上腺髓质和交感神经节都是由神经节细胞演化而来,垂体细胞在胚胎学上可能属神经源性,因此它们在功能上联系更密切。正常的内分泌功能活动不同程度依靠中枢神经系统来控制,反之内分泌对调节中枢神经功能也起着重要作用。精神症状有时是内分泌疾病的生物反应,有时是生物、心理和社会因素的综合结果。精神疾病本身和治疗有时也会增加内分泌疾病的风险,有些抗精神病药物可以诱发内分泌疾病。

临床表现

内分泌疾病可出现很多精神症状,且常在疾病严重时出现,精神症状通常作为内分泌疾病所有临床症状的一部分。
①内分泌疾病本身引起的精神障碍,主要表现为情感激越或迟钝,食欲、性欲、睡眠等本能活动亢进(减退),人格改变和精神活动的周期性改变。
②疾病严重影响脑代谢造成的急性脑病综合征,如甲状腺危象、糖尿病性昏迷等都可以出现意识障碍、谵妄状态,表现为嗜睡、昏睡、意识程度的下降、片段的幻觉妄想、思维凌乱、不协调的精神运动性兴奋或抑制状态。
③慢性内分泌疾病造成的弥漫性脑病导致慢性脑病综合征,如垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退等。

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