肾脏疾病患者在慢性肾功能不全的失代偿期、衰竭期和尿毒症期所出现的以脑衰弱综合征、焦虑抑郁状态和意识障碍等为主的精神障碍。
病因与发病机制
精神症状的出现主要和尿素氮等代谢产物的潴留以及血肌酐的明显增高有关，也和其他代谢产物在体内的潴留以及水、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等因素有关。
临床表现
精神障碍主要出现在慢性肾功能不全的失代偿期、衰竭期和尿毒症期。肾脏疾病伴发的精神障碍与肾脏疾病的严重程度密切相关。轻者表现为脑衰弱综合征、焦虑抑郁状态，重者出现意识障碍、谵妄和痴呆状态。
①脑衰弱综合征：乏力，记忆力下降，注意力不集中。
②睡眠障碍：入睡困难，早醒，睡眠浅，觉醒次数增多，过度睡眠等，有的患者还出现睡眠不宁腿综合征。
③焦虑抑郁状态：多发生在尿毒症早期，常出现在肾功能衰竭前期和高氨血症时，表现乏力迟钝、寡言少动、记忆力减退、兴趣减少、注意力不集中、失眠及睡眠颠倒等症状。
④意识障碍：初期表现嗜睡，随着病情发展，当肾功能衰竭严重时，逐渐由浅昏迷过渡到深昏迷，称之为尿毒症性昏迷或肾性昏迷。
⑤幻觉妄想状态：多发生于伴有高血压脑病或感染时，表现烦躁不安、兴奋吵闹、冲动毁物、思维不连贯等，部分患者还可出现幻觉及妄想或躁狂样表现，有的可出现木僵状态。上述症状多呈阵发性，也可与嗜睡交替出现。
⑥痴呆综合征：在慢性进行性肾功能衰竭阶段患者可出现记忆力减退、思维贫乏、人格改变及智能障碍等。
治疗原则
以处理原发疾病为主，精神药物的选择要考虑到药物的蓄积及对肾脏可能的毒性作用，选择对肾脏毒性小的药物。