胎位

胎儿在母亲子宫内所处的位置。包括胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位。

妊娠28周以前,由于羊水量较多,胎体较小,胎儿在子宫内活动范围大,胎儿的位置和姿势易变。妊娠32周以后胎儿生长快、羊水相对减少,胎儿与子宫壁贴近,胎儿的位置和姿势相对恒定。胎儿的位置可从四个方面分析。

胎姿势

胎儿在子宫内最常见的姿势为:胎儿头部向下,面部向前俯屈、颏骨贴近胸壁、脊柱略前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前。整个胎体呈头端小、臀部大的椭圆形,使其体积及表面积均明显缩小,以适应子宫腔的形状,亦有利于胎儿的娩出。

胎产式

胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者称纵产式或直产式,占足月分娩总数的99.75%;两纵轴相互垂直者为横产式,仅占0.25%左右;两纵轴交叉者为斜产式。斜产式属暂时的,在分娩时多转为纵产式,偶尔转为横产式。

胎先露

指最先进入骨盆入口的胎儿部分,纵产式时胎先露有头先露和臀先露两类,横产式则为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同而又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露,其中额先露和前囟先露均为暂时性的,于分娩时或转为枕先露,或转为面先露。臀先露因入盆的先露部分不同,可分为完全臀先露(混合臀先露)、单臀先露(伸腿臂位)和单足先露、双足先露。

胎方位

指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。枕先露以枕骨为指示点、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。指示点与母体骨盆入口左侧或右侧、前方或后方的关系而构成不同的胎方位。如枕左前系指枕先露时,胎头枕骨位于母体骨盆左前方,余类推。

胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位诊断方法为腹部四部触诊,必要时作肛诊、阴道检查和辅助诊断(超声检查)。

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