临产前发生的胎膜破裂。在中国，胎膜破裂发生率为2.7%～7%，美国报道的发生率为5%～15%。孕周越小，围产儿预后越差。胎膜早破可引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、宫内感染和胎儿窘迫，增加母儿感染、围产儿患病率和死亡率。
病因
与以下因素有关，常见于多因素相互作用。
①生殖道感染。
②羊膜腔压力高。
③前羊膜囊内压力不匀，如存在头盆不称或胎位异常。
④营养因素，维生素C、锌和铜缺乏。
⑤其他：羊水穿刺不当，人工剥膜，孕晚期性生活频繁等。
临床表现和诊断
常见症状是突然感到有液体自阴道内流出，若阴道窥器检查见有液体自宫颈口内流出，则大多数病例可以诊断。
对可疑病例可做阴道液酸碱度检查（平时阴道液pH4.5～5.5，羊水pH7.0～7.5）和阴道液涂片检查，若阴道液pH≥6.5或阴道液涂片显微镜下见有羊水结晶则有助于诊断。胎儿纤连蛋白测定若呈阳性，则易发生胎膜早破。胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测呈阳性表明阴道液为羊水。羊膜腔感染的检测：如羊水细菌培养、羊水涂片革兰染色检查细菌、羊水白细胞IL-6测定；血C-反应蛋白＞8毫克/升、降钙素原增高≥0.5纳克/毫升提示羊膜腔感染。羊膜镜检查可直视胎先露部。B超检查提示羊水减少。
治疗
妊娠小于24周者应终止妊娠。妊娠28～35周，若胎肺不成熟、无感染、无胎儿窘迫，可期待治疗，包括卧床休息、预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟、纠正羊水过少。至妊娠35周胎肺成熟后，建议终止妊娠。对胎儿窘迫、妊娠大于36周或明显感染者，应终止妊娠。足月破膜12小时尚未临产，应给予抗菌药物和宫缩素引产。