妇产科常见的症状，多由外阴不同疾病引起，外阴正常者也可以发生。最常发生的部位是阴蒂和小阴唇，也可波及大阴唇、阴道口、会阴及肛周。患者多通过搔抓、热水洗浴和摩擦来减轻瘙痒，但其结果却使局部产生更多的刺激性物质，引起更难以忍受的瘙痒而形成恶性循环，即“瘙痒—搔抓”循环。
发病相关因素
可分为局部原因和全身性原因。
1.局部原因
①特殊感染：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。
②慢性外阴营养不良：以奇痒为主要症状。伴有外阴皮肤发白，如外阴硬化性苔藓。
③药物过敏或化学物刺激：肥皂，避孕套等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，而出现瘙痒。
④皮肤病变、接触性皮炎、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起刺痒。
2.全身性原因
①糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴外阴阴道假丝酵母菌病时，瘙痒特别严重。
②不明原因外阴瘙痒：部分患者瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，可能与精神或心理方面因素有关。
临床表现与诊断
1.临床表现
瘙痒多位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周，长期搔抓可出现抓痕、血痂或继发性毛囊炎。常为阵发性发作，也可为持续性，通常夜间加重。程度因不同疾病和不同个体而有明显差异。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎以外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴上皮非瘤样病变以外阴奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素脱失。
2.体格检查
①外阴红肿充血多由炎症引起，也可由接触性皮炎引起。
②外阴发白见于外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮细胞增生等外阴白色病损。
③急性湿疹皮损呈多形性，皮损边缘不清，常继发感染；慢性湿疹局部多呈暗红色，皮疹边缘清楚，皮肤粗糙增厚，常继发糜烂、抓痕、苔藓样变和皴裂。
④接触性皮炎多由外阴红肿、水泡、糜烂或结痂，甚至溃疡或坏死。
⑤外阴银屑病的皮疹多发生于大阴唇外侧、阴阜及生殖股皱襞，皮疹的基底呈红色丘疹或斑块，境界清楚，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。
⑥阴道检查，豆渣样分泌物多见于外阴阴道假丝酵母菌病，灰黄泡沫状稀薄分泌物见于滴虫性阴道炎、灰白色均质鱼腥味分泌物见于细菌性阴道病。
实验室及辅助检查
①外阴阴道分泌物检查；
②外阴病损处病理检查，当外阴瘙痒伴有外阴皮肤皴裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙等病损时，应在病损处取活检送病理检查；
③疑有糖尿病应做相关化验检查，除外糖尿病。
治疗
病因明确者，应对因治疗，如治疗阴道炎症、阴虱等，如为全身性疾病引起者，应治疗原发病。慢性单纯性苔藓局部可用类固醇，强的软膏剂型如丙酸倍氯米松效果较好。打破“瘙痒—搔抓”循环，夜间必要时加用口服的镇静类的抗组胺药如羟嗪，日间搔抓严重者可用血清素再摄取抑制剂，如西酞普兰或氟西汀等。注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，穿宽松的外衣，如裙子，内裤要纯棉且宽松透气；停用护垫；必要时内置棉条代替卫生巾。外阴瘙痒病因很多，需要到医院就诊，根据不同的病因在医生指导下用药，不能自行乱用药。